医疗记录中包含的信息允许医疗保健提供者确定患者的病史并提供知情护理。 医疗记录作为中央存储库，用于规划患者护理和记录患者与医疗保健提供者和为患者护理做出贡献的专业人员之间的沟通。 医疗记录越来越多的目的是确保记录符合机构、专业或政府法规。
住院的传统医疗记录可以包括入院记录、服务记录、进展记录（SOAP 记录）、术前记录、手术记录、术后记录、手术记录、分娩记录、产后记录和出院记录。
个人健康记录将上述许多特征与便携性相结合，从而允许患者在提供者和医疗保健系统之间共享医疗记录。
还可以研究电子病历以量化疾病负担——例如耐药性导致的死亡人数——或帮助确定疾病的原因、因素和促成因素，尤其是与全基因组关联研究相结合时。 出于此类目的，电子病历可能会以匿名或假名形式提供，以确保维护患者的隐私。
法律分析：一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的'医师签字，由院收费处盖章后方能生效殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字，由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。三、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。四、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日，且三日内盖章有效。
法律依据：《中华人民共和国执业医师法》 第三十七条 医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，签署诊断、、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。劳动者使用假的病假条，是一种不折不扣的欺诈行为，可视为违约。
1、医院不开病假条，只开诊断证明。
2、病假条要自己据实写。
3、病假条附上医院的诊断证明、休假证明(在病假条内说明，并另附原件)。
4、假期回来及时销假。
首先患者应当根据医院看病流程完成；咨询当地学校学生休学所需休学材料有哪些，如学生办理休学需要医院诊断证明、医院缴费单据、医院病历证明。正常情况患者看病；医生都会给患者出诊断证明书，在医院做病情相对应检查、化验报告单等，这些都是需要缴费收费处自然会给对应缴费凭证。