完整的住院病历内容包括:住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
医院可以开具哪些诊断证明?
医院一般可以开具以下诊断证明书:
1. 急性疾病:如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。
2. 慢性疾病:如高血压、糖尿病、类风湿关节炎等。
3. 传染病:如流感、肝炎、结核等。
4. 肿瘤疾病:如肺癌、乳腺癌、结肠癌等。
5. 外伤:如骨折、、创伤等。
6. 手术:如阑尾炎手术、剖腹产等。
7. 产假、病假等:需要提供合法的用途。
不同的医院和地区可能对开具诊断证明书的病种有所不同,具体情况可以咨询当地医院或相关部门了解。在申请诊断证明书时,需要提供相关的病历资料和身份证明,同时需要说明诊断证明书的用途,确保合法合规。
病假条格式要求:
1.居中写标题“病假条”,这是所有应用文的通用要求;
2.顶格写称谓,即向谁请假,注意应加上其职务,以示尊重;
3.第二行空两格开始写正文;
4.写明病假原由,这个地方要实事求是,否则后果自负;
5.病假起止时间,这个非常重要,必须写明确;
6.假期所去方向,联系方式(能时间联系上你的联系方式),联系人;
7.祝福对方,这个是所有公文里表示对对方的友好;
8.后加上请假习惯用语“请批准”、“请予批准”等;
9.病假人签名;
10.你写病假条的时间。
学生因为伤病,要长期在家或者住院,需要办理休学证明,这种情况,需要医院开具的诊断证明,上面需要有医生和医院的签字,盖章,才有效果。而这方面的疾病,包括传染方面的疾病,比如肺结核,因为具有传染性,所以不能在学校里居住,以防止传染给其他学生,另外,慢性肾病或者血液方面的疾病等,由于病情严重,不能在学校坚持学习,也需要在医院或者家庭里休养。